KetubanPecahDini
Pengertian
KetubanPecahDini (KPD)
adalahpecahnyaselaputketubansebelum proses Persalinanberlangsung. KPD
dapatterjadipadakehamilanatermdan preterm.KPD atermatau term PROM ( The
Term PrelaborRupter of the membrane ) adalah KPD yang terjadiadakehamilanlebihdari
37 minggu.
PROM ( Premature Rupture Of the
Membrane ) adalah KPD terjadipadakehamilankurangdari 37 minggu (cuninghamet al., 2001)
EtiologidanFaktorRisiko
Mekanismepecahnyaselaputketubanbelumdiketahuidenganbaik.Biasanyaselaputketubantetaputuhdanpecahspontanpadaakhirfaseaktifdalampersalinan.
KPD dapatterjasikarenapenurunankekuatanselaputketubanataupeningkatantekanan
yang lebihataukedua-duanya, walaupunpenyebabkarenatekananintauteri yang
berlebihansepertimultiple getasis,
polihidramiontidak di dukungolehpenelitianklinik,
karenatidaksemuapasiendengantekananintauteri yang tinngiakanterjadi KPD.
Lemahnyaselaputketubaninidapat di
sebabkanolehproteseadaribakteridankontraksi
uterus.Secaraeksperimentaldanklinisadanyainfeksisebagai factor yang
mendasarilemahdanpecahyaketubansudah di buktikan.
Adapunpenyebab KPD menurut Fernando
(1998) adalah:
1) Abnormalitas
tau rendahnyastrukturkologen amnion tipe III:
-
Akibatberkurangnyaketebalankologen
-
Adanyaenzyme kolagenismedan protease yang
menyebabkandepolimerisasidarikologen, sehinggaelastisitaskologenberkurng.
2) Infeksibakteri,dapatmelauibeberapamekanismeseperti:
-
Meningkatkanjumlahlisolesitindalamcairanamniro
yang dapaatmengaktivasienzimphosppolipase A2. Aktivitasenzim phospholipase A2
akanmerangsangpelapasan prostaglandin, interleukin 1 maternal
danendotoksinbakterisehinggaterjadikontraksi uterus yang
mengakibatkanterjadinya KPD.
-
Selaputamniodapatrusakakibat di
lepaskannyaradikalbebsdanreaksiperoksidase, danproduksienzimprotelitik.
-
Spermadan semen
dapatmengakibatkaninfeksiasenden, padakondisihigienis yang buruk.
b.
factor obstetrik
-Ikompetensiserviks
- Hal-hal yang menyebabkantekanan intra
uteri meningkat, seperti: kehamilanganda,
hidramnion, solusioplasenta
c.
Diet dnkebiasaan
Defisiensi
Cu, Zn, vitamin C danwanitahamilyangmepunyaikebiasaanmerokok,
cendrunguntukmengalami KPD.
d.
Aktivitasseksual
Orgasmedan
seminal prostaglandin dapatmerangsangtimbulnyakontraksi uterus, yang merupakan
factor predisposisiterjadinya KPD.
Posting Komentar